腦卒中
腦卒中（Stroke）是一種突然起病的腦血液循環障礙性疾病。又叫腦血管意外。是指在腦血管疾病的病人，因各種誘發因素引起腦內動脈狹窄，閉塞或破裂，而造成急性腦血液循環障礙，臨床上表現為一過性或永久性腦功能障礙的癥狀和體征。腦卒中分為缺血性腦卒中和出血性腦卒中。“中”為打擊之意，又為矢石之中。“風”善行而數變，又如暴風疾至，古人將此類疾病癥狀與所觀察的自然現象聯系起來，用比喻的方法為疾病命名，腦卒中就此得名。
腦腦卒中是嚴重危害人類健康和生命安全的常見的難治性疾病，祖國醫學將其列為“風、癆、臌、膈”四大疑難病之首，存在著明顯三高（發病率高、致殘率高、死亡率高）現象。根據統計中國每年發生腦腦卒中病人達200萬。發病率高達120/10萬。現幸存腦卒中病人700萬，其中450萬病人不同程度喪失勞動力和生活不能自理。致殘率高達75％。中國每年腦卒中病人死亡120萬。已得過腦腦卒中的患者，還易再復發，每復發一次，加重一次。所以，更需要采取有效措施預防復發。
腦卒中給人類健康和生命造成極大威脅，給患者帶來極大痛苦，家庭及社會負擔沉重。因此，充分認識腦卒中的嚴重性，提高腦卒中的治療與預防水平、降低腦卒中的發病率，致殘率和死亡率是當務之急。
1.腦卒中的發病原因有哪些
腦卒中(Stroke)是腦中風的學名，是一種突然起病的腦血液循環障礙性疾病。又稱為腦血管意外。是指在腦血管疾病的病人，因各種誘發因素引起腦內動脈狹窄，閉塞或破裂，而造成急性腦血液循環障礙，臨床上表現為一次性或永久性腦功能障礙的癥狀和體征，腦卒中分為缺血性腦卒中和出血性腦卒中。下面專家介紹腦卒中的發病原因。
一、動脈的損害：凡是引起腦動脈病變的因素，都可成為腦卒中的病因：
1、高血壓(血壓食品)，動脈硬化性血栓栓塞。
2、顱內小血管病變：動脈瘤，動靜脈畸形。
3、全身動脈炎性病變影響腦動脈：多發性大動脈炎(Takayasu 病)，閉塞性血栓性脈管炎(Buerger病)，結節性動脈炎，巨細胞動脈炎(horton 綜合癥)，系統紅斑狼瘡。
4、感染性動脈炎：鉤端螺旋體性，梅毒螺旋體性，真菌、念珠菌或繼發于化膿性腦炎。
5、動脈夾層病變：外傷性夾層動脈瘤，馬凡綜合癥，假黃色瘤夾層組織病等。
6、先天性腦血管病變：煙霧病(moyamoya)，先天性動靜脈畸形，先天性動脈瘤。
7、外傷性腦血管病變。
二、血液流變學異常：血液黏度增高，血液濃縮。
三、血液動力學異常：低血壓，放射病。
四、血液成分異常：各種栓子(如風濕性心臟病伴房顫附壁血栓脫落，減壓病，長骨骨折脂肪血栓，氣栓子，紅細胞異常(紅細胞增多癥)，血小板異常(血小板積聚度增高，血小板增多癥)，白細胞異常(白血病)，凝血因子異常(DIC，高凝狀態)。
五、一些繼發因素：腫瘤(癌栓子，腫瘤壞死或侵襲動脈出血)。
2.腦卒中容易導致什么并發癥
腦卒中，俗稱腦血管意外、腦中風，是一種突然起病的腦血液循環障礙性疾病，也是腦血管疾病最嚴重的并發癥。它包括腦血栓、腦出血等，具有發病率高、致殘率高、死亡率高和復發率高的“四高”特點。動脈硬化是其主要病因，腦出血和腦血栓為最終結果。那么，腦卒中的并發癥有哪些呢?下面專家給大家介紹腦卒中的并發癥。
(1)肺部感染
腦部病報可能導致肺和呼吸道血管功能紊亂，肺水腫淤血。較長時間不翻身，會導致肺部分泌物墜積。以及嘔吐物誤吸入氣管等，都會促使肺炎發生。
(2)褥瘡
由于癱瘓肢體活動受限，骨頭隆起部位容易受壓，局部皮膚血液循環與營養障礙，故容易發生褥瘡，好發部位在腰背部、能尾部、股骨大轉子、外踝、足跟處。為避免褥瘡發生。
(3)急性消化道出血
大部分發生于發病后1周以內，半數以上出血來自胃部，其次為食管，表現為嘔血或黑便。
(4)腦心綜合征
發病后1周內檢查心電圖，可發現心臟有缺血 腦卒中性改變、心律失常，會發生心肌梗塞。
(5)中樞性呼吸困難
多見于昏迷病人。呼吸呈快、淺、弱及不規則，或呈嘆氣樣呼吸、呼吸暫停，是由于腦干呼吸中樞受到影響，說明病情嚴重。
(6)中樞性呃逆
見于腦卒中的急、慢性期。重者呈頑固性發作，也是病情嚴重的征象。
(7)直腸功能障礙
輕型腦出血病人因不習慣臥位排便，而出現一時性“體位性尿潴留”及大便干結。嚴重病人，當病變波及半球運動中樞時，常出現尿頻及膀胱內壓增高。
(8)電解質紊亂
腦出血病人因昏迷或失語，不能反應主觀感覺，加之癥狀復雜，治療矛盾較多，也常因頻繁嘔吐、發燒、出汗、脫水劑的應用和補液不足而造成失水、電解質紊亂及腎功能衰竭。有時因缺氧、饑餓、呼吸異常等導致酸中毒，或偶然發生堿中毒。但上述病癥在昏迷或合并感染的情況下，常易被掩蓋而被忽視，使病情日趨加重，故應注意觀察。
(9)體溫調節障礙
當腦出血波及到丘腦下部及前部時，散熱機制被破壞，可能引起持續性高熱，體溫常達40℃以上，并可伴有無汗、肢冷、心動過速、呼吸增快等癥狀。但白細胞一般多不增高，復方氨基比林、阿斯匹林也不能使之下降，有時用巴比妥加冰枕降溫有效，如不及時處理，數小時可死亡。
3.腦卒中有哪些典型癥狀
腦卒中臨床表現以猝然昏撲、不省人事或突然發生口眼歪斜、半身不遂、舌強言蹇、智力障礙為主要特征。腦中風包括缺血性中風(短暫性腦缺血發作、動脈粥樣硬化性血栓性腦梗塞、腔隙性腦梗塞、腦栓塞)、出血性中風(腦出血、蛛網膜下腔出血)、高血壓腦病和血管性癡呆四大類。下面介紹腦卒中的癥狀表現。
１、口僻俗稱吊線風，主要癥狀是口眼歪斜，多伴有耳后疼痛，因口眼歪斜有時伴流涎、言語不清。多由正氣不足，風邪人中脈絡，氣血痹阻所致，不同年齡均可罹患，腦卒中病口舌歪斜者多伴有肢體癱瘓或偏身麻木，病由氣血逆亂，血隨氣逆，上擾腦竅而致腦髓神機受損，且以中老年為多。
２、癇病痛病與腦卒中中臟腑均有卒然昏仆的見癥。而癇病為發作性疾病，昏迷時四肢抽搐，口吐涎沫，雙目上視，或作異常叫聲，醒后一如常人，且肢體活動多正常，發病以青少年居多。
３、厥證神昏常伴有四肢逆冷，一般移時蘇醒，醒后無半身不遂、口舌歪斜、言語不利等癥。
４、痙病以四肢抽搐，項背強直，甚至角弓反張為主癥。病發亦可伴神昏，但無半身不遂、口舌歪斜、言語不利等癥狀。
５、.痿病以手足軟弱無力、筋脈弛緩不收、肌肉萎縮為主癥，起病緩慢，起病時無突然昏倒不省人事，口舌歪斜，言語不利。以雙下肢或四肢為多見，或見有患肢肌肉萎縮，或見筋惕肉憫。腦卒中病亦有見肢體肌肉萎縮者，多見于后遺癥期由半身不遂而廢用所致。
６、腦卒中的"三偏"癥狀
偏身感覺障礙，偏盲，偏癱、三癥同時即是我們所說的腦卒中的“三偏”癥狀是指一組癥狀，是內囊部位病變的主要體征，多見于出血性腦卒中。
4.腦卒中應該如何預防
一旦出現無痛、短暫、突如其來的面部及上下肢麻木無力、不能說話或不能理解言語、單眼視力喪失、突然失去平衡等情況，均為卒中的早期癥狀，應和嚴重胸痛以及突然嚴重頭痛一樣，按醫學急癥處理。患者或家屬要撥打120急救電話，進行檢查治療。一般來說，腦卒中發病后3小時為搶救黃金時間，治療效果較好。
據介紹，吸煙、酗酒、肥胖、高血壓、高血脂、糖尿病患者應被列為卒中的易發人群。高齡、男性、黃種族、黑種族、寒冷環境、有遺傳家族史者，卒中的發病率相對較高，應視為易發人群。合理膳食、適量運動、心理平衡、戒煙限酒是預防腦卒中的有效方法。
專家說，對于已經出現某些腦卒中高危特征的人，要想從病因上著手預防腦卒中的發生可能為時已晚，必須實施有效的二級預防。例如，接受定期的健康檢查，通過體檢了解血壓是否正常、是否患心臟病或糖尿病、血脂及體重是否超常，再結合家族史、吸煙等情況就能判斷是否屬于高危對象。
專家認為，要對高危對象實施強化健康教育，使各項危險因素水平降低。對血壓異常者必須實施正規治療，使血壓降至較安全的正常范圍內。另外，要加強高危對象心理健康的咨詢，幫助他們控制情緒易激動、易緊張的狀態，鼓勵多參加有益的、力所能及的社區活動，合理安排好工作和生活。
5.腦卒中需要做哪些化驗檢查
腦脊液、眼底檢查及頭顱CT、核磁共振等有助腦卒中的準確診斷。早期頭顱CT檢查有助于鑒別腦卒中屬于出血性或者缺血性，還可以區分不同部位的出血，是腦卒中必須的首要檢查。
1、缺血性腦卒中：常于安靜狀態下發病，發病急驟，多數無明顯頭痛、嘔吐等先兆癥狀。有頸動脈系統或（和）椎-基底動脈系統的癥狀和體征。腦血管造影檢查顯示不同部位腦動脈狹窄、閉塞或扭曲。造影攝片時應將頸部包含在內。急性腦缺血性腦卒中發作24-48小時后，頭部CT可顯示缺血病灶。核磁共振檢查提示動脈系統的狹窄和閉塞。局部腦血流測定，可提示局部腦缺血病變。
2、出血性腦卒中：既往有高血壓動脈硬化病史。突然出現意識障礙和偏癱。CT表現為高密度影區，出血可破入腦室。臨床上根據患者意識清醒與否、是否昏迷、偏癱程度等將出血性腦卒中分為三級。
6.腦卒中病人的飲食宜忌
腦卒中患者飲食方面的基本原則與高血壓、動脈粥樣硬化、高脂血癥患者的飲食原則基本上是相一致的。中風患者的飲食一般是以低鹽、低脂、低膽固醇、高纖維素為原則。
1、每日食鹽控制在6克以下為宜，人體攝入過多食鹽，可增加血容量和心臟負擔，增加血液粘稠度，使血壓升高。
2、限制動物脂肪，如豬油、奶油、蛋黃、魚子、動物內臟、肥肉等含膽固醇較高的食物，因為這些食物中所含飽和脂肪酸可使血膽固醇濃度升高，促進動脈硬化。可食用植物油，如豆油、花生油等，因其中所含不飽和脂肪可降低血中膽固醇含量，推遲和減輕動脈硬化。
3、補充蛋白質，常吃些蛋清、瘦肉、魚類和各種豆類及豆制品，以供給身體所需要的氨其酸。
4、多吃含碘豐富的食物，如海帶、紫菜等，碘可減少膽固醇在動脈壁沉積，防止動脈硬化的發生。
5、多吃新鮮蔬菜和水果，因其中含維生素C和鉀、鎂等。維生素C可降低膽固醇，增強血管的致密性，防止出血，鉀、鎂對血管有保護作用。
7.西醫治療腦卒中的常規方法
腦卒中是由腦血管病變引起的，多見于老年，尤其是高血壓或明顯動脈硬化者。腦卒中治療方法與康復保健極其重要，在腦卒中患者度過危險期后，大多留有半身不遂、言語不利等后遺癥，此時加強防治腦卒中后遺癥有著較好的效果。
腦卒中病人在康復期如無吞咽困難，宜以清淡、少油膩、易消化的柔軟平衡膳食為主，另外穩邁舒運動按摩輪有助于恢復下肢、關節和足部的運動功能。適合于腦卒中后遺癥偏癱患者的主動肢體康復鍛煉，對膝踝關節、下肢和足部的骨折和扭挫傷等長時間固定治療后的肌肉萎縮和肢體運動功能的恢復也有不錯效果。使用時要注意交替選擇運動按摩方式。可單腳運動按摩；或一只腳做運動按摩，另一只腳做靜止穴位刺激按摩或雙腿腳同向運動或雙腿腳反向運動。
臨床治療腦卒中都有什么可靠的用藥呢，防治腦卒中西藥中有：拜阿司匹林、氯比格雷、腦活素片、彌可保等，都是療效比較可靠，有治療針對性的用藥，其中阿司匹林是防治腦卒中的基礎用藥，對防止腦卒中復發有一定療效，但臨床應用阿司匹林顯示有47％的患者存在用藥抵抗，即使是阿司匹林腸溶片，也會對胃腸造成負擔和影響，有各種出血傾向的患者，更應禁止使用阿司匹林，服用阿司匹林，須在醫生指導下針對自身情況和病癥特征選擇用藥。